¿Cómo afiliar a su pareja como beneficiaria en la EPS? Paso a paso del trámite y requisitos

A partir de marzo de 2018, el Ministerio de Salud ha ofrecido la posibilidad de que quienes sean parte de una EPS puedan migrar a otra a través de internet. El traslado puede realizarse a través de una página web descrita por la entidad gubernamental como un Sistema de Afiliación Transaccional (SAT).

Hasta el momento de entrada en vigencia del servicio, precisó el Ministerio, los procedimientos para cambiarse de EPS funcionaban con un formulario físico. Esa opción actualmente continúa para los casos en los que alguien no pueda acceder a una plataforma.

Para hacer efectivo el cambio, la persona solicitante debe cumplir con al menos uno de estos tres requisitos:

• Tener una afiliación de mínimo 360 días de permanencia en la EPS actual, con la que es necesario estar a paz y salvo.
• Buscar una unificación familiar, es decir, una cotización de mínimo dos integrantes de un hogar a una misma EPS.
• Que la EPS ya no preste sus servicios en el lugar de residencia.

Una vez se tomen en consideración las condiciones, el usuario debe acceder al portal web https://www.miseguridadsocial.gov.co/. Allí se observarán los distintos trámites que se pueden hacer en la página: traslado de EPS, consulta de estado de afiliación e inclusión de beneficiarios.

¿Cómo afiliar a su pareja como beneficiaria de su EPS?

La persona que se encuentra cotizando debe acudir a la entidad de salud y diligenciar el formulario de afiliación y novedades, aportando lo siguiente:

• Fotocopia de la cédula del o la cotizante.
• Copia del registro civil de matrimonio o declaración extrajudicial de la convivencia.
• Fotocopia de la cédula de ciudadanía de la pareja que se desea afiliar.

Luego de aportada la documentación y de cumplir con los requisitos, la EPS deberá realizar el proceso de afiliación.

En caso de que la EPS se niegue a realizar el proceso de afiliación, usted podrá acudir directamente a la entidad o presentar una queja ante la Superintendencia de Salud. exponiéndole las razones de su inconformidad. Esta reclamación puede presentarse de manera verbal, por escrito o través de medios electrónico​s.

¿Qué puntos debe tener en cuenta a la hora de afiliar a su pareja a la EPS?

El Ministerio de Justicia, por medio de su plataforma web ‘LegalApp’, compartió algunos puntos clave en torno a esta tipo de afiliación que debe tener en cuenta para evitar inconvenientes:

• En ningún caso la EPS podrá solicitar la declaración del estado de salud como requisito para la afiliación y en caso de incumplir esta disposición dará lugar a sanciones por parte de la Superintendencia Nacional de Salud.
• El afiliado tendrá derecho a la cobertura plena de servicios a partir de la fecha de afiliación o de la fecha de efectividad del traslado.
• Si el afilado cambio de nombre, apellidos o sexo deberá reportar a la EPS la novedad de modificación de datos básicos de identificación.
• La terminación de los derechos del beneficiario terminara cuando el cotizante se traslade de EPS o pierda las condiciones necesarias para cotizar.
• Para la afiliación como beneficiario de su pareja en el sistema de salud no se requiere acreditar un tiempo mínimo de convivencia, la afiliación puede realizarse desde el primer día de su Unión Marital de Hecho.