Información de las EPS fue muy pobre: viceministro Luis Martínez por aumento de la UPC

En entrevista con La W, Luis Alberto Martínez, viceministro de Protección Social, explicó los factores que llevaron a este incremento, que se calculó con base en la inflación causada a noviembre de 2024.

Martínez destacó que las inconsistencias detectadas en los reportes de las Entidades Promotoras de Salud (EPS) jugaron un papel clave en esta decisión.

“Debemos garantizar un uso eficiente de los recursos públicos, especialmente frente a datos cuestionables y abruptos en los costos reportados”, aseguró.

El viceministro señaló que, para calcular la UPC, el Ministerio evalúa la información enviada por las EPS sobre los gastos en servicios de salud durante el año base (2023). Sin embargo, este proceso estuvo marcado por irregularidades como tratamientos no acordes con los diagnósticos, certificaciones de gasto sin soporte financiero y pagos que excedieron precios regulados.

“Cuando encontramos, por ejemplo, tratamientos que superan los 100 millones de pesos, pedimos a las EPS que justifiquen cada caso. Muchas veces no lo hacen, lo que lleva a descartar esos datos”, explicó Martínez. También mencionó que algunos tratamientos, como histerectomías en hombres, evidencian errores graves en los reportes.

Además, el funcionario señaló que ciertas EPS, como la Nueva EPS, no presentaron información financiera consistente.

“Al día de hoy, la Nueva EPS no cuenta con un cierre financiero certificado por su revisor fiscal ni por su representante legal”, afirmó Martínez, justificando la exclusión de esta entidad en los cálculos. La decisión de usar el IPC general

El Ministerio optó por incrementar la UPC con base en el IPC general, siguiendo lo establecido en la normatividad vigente. Aunque algunos sectores pidieron considerar el IPC de salud, que históricamente es más alto, Martínez aclaró que la ley obliga a utilizar el IPC general en situaciones como esta.

“La Comisión Asesora de Beneficios, Costos y Tarifas recomendó aplicar el IPC general debido a la incertidumbre en los datos proporcionados por las EPS”, dijo Martínez.

Respecto a la percepción de corrupción en el sistema, Martínez indicó que los organismos de control ya están revisando los casos señalados, enfatizando que el Ministerio busca proteger los recursos públicos destinados a la salud.

¿Qué sigue para el sistema?

Martínez reiteró que el Ministerio continuará trabajando en mesas técnicas para ajustar la UPC de manera más precisa en el futuro.

“Estos son recursos públicos de destinación específica, y tenemos la responsabilidad de garantizar que lleguen a quienes realmente los necesitan”, concluyó.

La decisión ha sido recibida con escepticismo por parte de sectores que consideran que el aumento no cubre las necesidades reales del sistema, mientras que las EPS han expresado su preocupación por la sostenibilidad financiera en 2025.

Reviva la entrevista completa con el viceministro Luis Alberto Martínez a continuación